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软件功能
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夏季大家常吃高油高糖食物,加上部分女性久坐不动,容易造成代谢紊乱,扰乱女性内分泌,增加子宫内膜病变风险。不少女性会把经期紊乱、异常出血当成普通经期问题忽视,这些隐藏的身体预警一定要及时留意分辨。
夏季易代谢紊乱
警惕内膜异常出血
和宫颈癌相比,子宫内膜癌早期表现隐蔽,最典型警示信号是异常子宫出血,极易被忽略。
北京大学人民医院妇产科副研究员 王益勤:子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤,是在雌激素和孕激素失衡的情况下发生的。当只有雌激素作用于身体,没有孕激素的拮抗,子宫内膜就会一直增长,直至发生增生性病变,甚至是癌前病变再到子宫内膜癌。
来源:视觉中国
近年来,宫颈癌自从女性注射疫苗后得到有效预防。然而,子宫内膜癌却日益成为威胁女性健康的杀手。自2015年起,北京和上海的子宫内膜癌发病上升趋势已超过宫颈癌。北京天坛医院妇产科主任冯力民介绍——
子宫内膜息肉通常是良性,但19个月复发率高达约50%,应及时治疗,抑制复发
子宫内膜增生有两种,其中子宫内膜“伴有不典型增生”,被称为“癌前病变”,其癌变概率明显高于普通内膜增生。
35—55岁是息肉和增生的高发期,如果绝经后发病,恶变概率较高。
专家表示,高血压、肥胖、糖尿病,有内分泌紊乱的疾病,如多囊卵巢综合征,以及有直肠息肉家族史的病人都是子宫内膜癌的高危人群,建议一定要进行超声检查,排除隐患。
此外,夏季大量甜食、油炸冷饮、长期宅家久坐,都会加重代谢问题,拉高患病概率。
要警惕哪些身体信号?
子宫内膜癌的发生主要与雌激素长期持续刺激、缺乏孕激素拮抗有关。真正需要警惕的不是某一个单独的生活习惯,而是身体长期处于内分泌失衡状态。
比如,多囊卵巢综合征和围绝经期月经紊乱,这两种情况均会导致卵巢不排卵;不排卵则无法产生孕激素,卵巢分泌的雌激素会持续刺激子宫内膜过度增生,容易发生病变。
再比如,肥胖者患子宫内膜癌的风险更高,女性体内的雌激素有两个来源,一是来源于卵巢分泌,二是来源于脂肪细胞转化,所以,肥胖会升高体内雌激素水平,这些雌激素会刺激子宫内膜增生,容易发生病变。此外,高血脂、高血压、糖尿病等代谢紊乱性疾病,加上不良饮食习惯、长期熬夜等不健康生活方式,也可能通过影响卵巢的排卵功能和激素平衡,进一步增加子宫内膜癌的患病风险。
子宫内膜癌有几个比较重要的预警信号,需要女性朋友特别关注:
第一,异常阴道流血,这是子宫内膜癌最常见、最重要的报警信号。
第二,异常阴道排液,表现为持续性水样分泌物、带血分泌物,或伴有异味。
第三,持续腹胀或者摸到腹部有包块,尤其是排除胃肠道原因后,腹胀仍然持续反复存在,就应该尽快就诊。
守护女性子宫健康
夏季内分泌波动大,内膜病变发病呈现年轻化趋势,定期进行妇科筛查,能提前揪出癌前增生,配合个性化诊疗方案,兼顾治病与生育需求。
以往子宫内膜病变高发于50至60岁绝经女性,如今30至45岁育龄女性病例持续增多。无任何不适不代表身体无异常,每年规范妇科筛查,是预防内膜病变最有效的手段。
北京大学人民医院党委书记、妇产疾病研究所所长 王建六:对于子宫内膜高危人群,做超声检查,如果发现子宫内膜不均增厚或者有异常的血流信号,建议在门诊取子宫内膜微组织和细胞学检查,因为这是微创的,在门诊简单易行。
来源:视觉中国
临床将子宫内膜癌分为激素相关Ⅰ型、非激素相关Ⅱ型,诊疗方案因人而异。
王建六介绍,绝大部分都是Ⅰ型,Ⅰ型是和激素、代谢相关,通常预后比较好,适合进行保留生育功能治疗。Ⅱ型一般都是年龄大、预后差和代谢不相关的,这种类型通常要采取手术治疗,甚至辅助化疗和放疗。
怎样降低复发风险?
通常,早期子宫内膜癌的预后较好,患者治疗后的管理重点不仅是预防复发,更重要的是改善激素和代谢环境。具体可以从以下几方面入手:
第一,控制体重,改善代谢。把体重、血糖、血脂、血压尽量控制在正常范围内。
第二,坚持规范治疗。术后治疗要严格按照医生评估的方案执行,特别是有生育需求的早期患者,更应在医生的指导下规范用药、严密随访,不能自行中断治疗。
第三,坚持定期复查。复查不仅是为了及时发现复发迹象,还包括监测激素水平和代谢状态,以便尽早发现问题、及早干预。
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我是飞鱼号的签约作者“策白马啸西风”
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